2015년 당뇨치료 가이드라인 개정 사항 (2015 ADA diabetes guideline updates)

일단 원문 링크는 여기: http://care.diabetesjournals.org/content/38/Supplement_1/S4.full

그냥 눈에 들어오는 것들만 대강 정리

1. 당뇨 스크리닝 대상의 BMI 기준이 아시아인에서 기존의 25kg/m^2이 23kg/m^2로 더 엄격해졌다. 23 이상에서도 당뇨병 발병 수준이 유의하게 증가한다는 연구 반영

– BMI 23이면 키 160cm에 58.9kg인데 진짜 엄격하다.

2. 환자 교육 부분에서의 추가된 내용 (1) 90분 이상 연속으로 앉아서 일하지 말고 중간에 움직일 것을 권고. (2) 담배를 끊거나 대체하기 위해 전자담배를 이용할 수 없다는 내용 (3) 노인에게 pneumococcal vaccination을 추천

– 담배를 끊으라는 내용은 기존에 있었는데 전자담배가 많이 보급되어서 그에 대한 내용을 명시하게 되었다.

3. 식전혈당 치료목표를 80-130 mg/dL에서 70-130 mg/dL로 변경 (최근 연구결과 반영). Continuous glucose monitoring에 대한 내용 추가

4. 일반적인 당뇨환자의 혈압조절 목표가 이완기 80 mmHg에서 90 mmHg로 완화. 이는 다른 고혈압 가이드라인에 이미 작년에 반영되었던 내용이 당뇨에도 반영된 것.

5. 콜레스테롤 조절을 위한 Statin 투약을 CVD risk에 따라 권장. 콜레스테롤 모니터링도 권장.

6. 감각 저하 환자에서 Foot examination을 매번 외래 방문시에 하도록 강화

7. 소아에서 A1C를 낮게 유지하는 것이 beneficial하다는 연구에 따라 소아 A1C <7.5 기준을 추가

8. Management of diabetes in pregnancy 항목 신설. 관련 내용을 따로 모아놨다.

 

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