DLco가 천식(asthma)에서 증가하는 이유 mahler83, 2013-05-022013-11-07 일반적으로 DLco는 감소한 것이 진단적 가치가 더 크다. DLco가 감소하는 경우 – emphysema에서 lung parenchyma loss – Interstitial lung disease, idopathic pulmonary fibrosis, sarcoidosis와 같이 lung scarring이 일어나는 경우 – Right heart failure 또는 acute interstitial pneumonitis에 의한 pulmonary edema – pulmonary vasculitis 또는 pulmonary hypertension에 의한 pulmonary vessel의 이상 – anemia에 의한 전체적인 산소 결합 능력 감소 하지만 공부하다보면 DLco가 증가하는 경우도 외우게 되는데, – Polycythemia – Asthma – Congestive heart failure에 의한 pulmonary perfusion 증가 이 중 asthma는 왜 그런지 잘 이해가 안 된다. 궁금해서 찾아보니 주 원인은 정상 상태에서 lung apex hypoperfusion이 되는 부위의 perfusion이 증가하는 것이라고 한다. Perfusion이 증가하는 원인은 1) inflammation에 의한 반응 2) airway narrowing에 의해 흡기시 흉강내 음압 증가 이렇게 설명을 하고 있다. 논문들을 찾아봐도 “may result from”과 같은 표현을 쓰는 것으로 봐서 명확한 것은 아닌것 같다. Why DLco (diffusion capacity) is increased in asthma The diagnostic value of DLco is usually greater when it is decreased. But there are some cases when DLco is increased, such as polycythemia, asthma, congestive heart failure. The increase of DLco in cases of asthma was hard to understand, so i did some searching and made sense of it to myself like this. – The apex of the lung is hypoperfused in normal physiological conditions, but the perfusion is increased in cases of asthma. The reasons for increased perfusion are, 1) Inflammation of the airway attracts more blood flow 2) Airway obstruction requires a more negative pressure of the rib cage, resulting in more blood flow Happy studying! Reference: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8181330, and more random google search results Share this:FacebookX Medicine
Medicine 신종코로나바이러스(코로나19) 변이의 계통학적 특징 2022-01-132022-01-11 트위터에서 굉장히 흥미로운 타래를 읽게 되었다. 코로나19 바이러스의 변이가 계통학적으로 일반적인 바이러스와 다른 양상을 보인다는 내용 감기바이러스나 독감바이러스 같은 경우 변이가 생겨서 우월변이가 되었다가 사람들이 그에 대한 면역을 획득하면 그 우월변이에서 새로운 변이가 추가된 녀석이 면역을 피해 다시 창궐하는 식으로 변이가 일어남. 계통수가 계단식으로 나타나는 것이 일반적이다. 예를 들어 감기를… Share this:FacebookX Read More
Medicine 기초의학 의사면허 신고/연수평점 처리 2016-12-012016-12-24 면허신고를 하라고 메일이 와서 의협 홈페이지를 뒤적이고 주변 사람들에게 물어봐서 알아낸 것들을 정리. 내가 면허를 받을 떄는 신고제도 없고, 기초의학자는 연수교육 면제여서 신경을 안 쓰고 지내오다가 뒤늦게… 기본적으로 (1) 연수평점을 채워 신고하거나 (2) 환자진료 업무에 종사하지 않는 사유로 연수 유예를 신청하는 2가지 옵션이 있다. 2011년부터 3년에 한 번씩 의사면허 신고를… Share this:FacebookX Read More
ADA Diabetes Guideline 2014년 개정 내용 2014-03-042014-05-05 올해도 약리학 실습을 위해 어김 없이 American Diabetes Association에서 나오는 “Standards of Medical Care in Diabetes” 2014년 버전에서 바뀐 내용을 확인하게 되었다. 가장 주목할 부분은 임신성 당뇨 (GDM)에 대한 내용인 것 같다. 기존에는 유럽에서 많이 사용되는 IADPSG의 1-step 75g OGTT를 추천했었는데, 올해는 ACOG의 2-step 50g/100g OGTT도 선택 가능하다는 식으로 선택권을… Share this:FacebookX Read More