DLco가 천식(asthma)에서 증가하는 이유

일반적으로 DLco는 감소한 것이 진단적 가치가 더 크다.

DLco가 감소하는 경우
– emphysema에서 lung parenchyma loss
– Interstitial lung disease, idopathic pulmonary fibrosis, sarcoidosis와 같이 lung scarring이 일어나는 경우
– Right heart failure 또는 acute interstitial pneumonitis에 의한 pulmonary edema
– pulmonary vasculitis 또는 pulmonary hypertension에 의한 pulmonary vessel의 이상
– anemia에 의한 전체적인 산소 결합 능력 감소

하지만 공부하다보면 DLco가 증가하는 경우도 외우게 되는데,
– Polycythemia
– Asthma
– Congestive heart failure에 의한 pulmonary perfusion 증가
이 중 asthma는 왜 그런지 잘 이해가 안 된다.
궁금해서 찾아보니 주 원인은 정상 상태에서 lung apex hypoperfusion이 되는 부위의 perfusion이 증가하는 것이라고 한다.
Perfusion이 증가하는 원인은
1) inflammation에 의한 반응
2) airway narrowing에 의해 흡기시 흉강내 음압 증가
이렇게 설명을 하고 있다. 논문들을 찾아봐도 “may result from”과 같은 표현을 쓰는 것으로 봐서 명확한 것은 아닌것 같다.



Why DLco (diffusion capacity) is increased in asthma


The diagnostic value of DLco is usually greater when it is decreased.

But there are some cases when DLco is increased, such as polycythemia, asthma, congestive heart failure.
The increase of DLco in cases of asthma was hard to understand, so i did some searching and made sense of it to myself like this.

– The apex of the lung is hypoperfused in normal physiological conditions, but the perfusion is increased in cases of asthma.
The reasons for increased perfusion are,
1) Inflammation of the airway attracts more blood flow
2) Airway obstruction requires a more negative pressure of the rib cage, resulting in more blood flow

Happy studying!


Reference: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8181330, and more random google search results

CC BY-NC-SA 4.0 This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

2 Comments

  • Park says:

    딱 궁금하던 내용이었는데 깔끔하게 정리해주셔서 감사드립니다^^

    • mahler83 says:

      오래전에 국시 공부하면서 정리했던 내용이네요. 댓글 감사합니다. 덕분에 저도 오랜만에 다시 공부하고 갑니다. ^^

Leave a Comment

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.